Formularz konsultacji 
projektu Strategii Obszaru Rozwoju Społeczno-Gospodarczego Powiatu Inowrocławskiego
Dane osoby / instytucji zgłaszającej uwagi
Imię i nazwisko		
Nazwa instytucji 
(jeśli dotyczy)		
Adres do korespondencji		
Numer telefonu		
E- mail 		

Lp.	Część dokumentu, którego dotyczy uwaga (rozdział, numer strony)	Pierwotny zapis	Proponowana zmiana	Uzasadnienie	

 Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu konsultacji, dla potrzeb konsultacji projektu Strategii Obszaru Rozwoju Społeczno-Gospodarczego Powiatu Inowrocławskiego zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 j.t. z późn zm.)  
Jednocześnie oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że:
1.	Administratorem danych osobowych jest Starosta Inowrocławski, ul. Roosevelta 36-38, 88-100 Inowrocław;
2.	Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu konsultacji projektu Strategii Obszaru Rozwoju Społeczno-Gospodarczego Powiatu Inowrocławskiego;
3.	Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.

			…………………………………
Podpis

Biuro Rozwoju i Inicjatyw Europejskich, Starostwo Powiatowe w Inowrocławiu
ul. Prezydenta Franklina Roosevelta 36-38, 88-100 Inowrocław
tel. 52 359 21 52, 52 359 21 56, fax. 52 357 48 20 
e-mail: integracja_ue@inowroclaw.powiat.pl